■ 법인세법 시행규칙 [별지 제65호서식] <개정 2014.3.14>
재해손실세액공제신청서
접수번호		접수일			처리기간	즉시
신청인	① 본점 소재지
② 법인명
③ 사업자등록번호
④ 대표자 성명
신청내용
⑤사업연도	년 월 일부터 년 월 일까지( 월)
⑥감면세액	법인세
⑦자산상실의 원인발생연월일
⑧ 상실 전의 자산가액
⑨ 상실된 자산가액
⑩상실비율		%(100×	⑨	)
⑧
⑪ 감면신청이유
「법인세법」 제58조 및 같은 법 시행령 제95조에 따라 법인세의 감면을 신청합니다.
년 월 일
신고(신청)인	(서명 또는 인)
세무서장 귀하
210mm×297mm[백상지 80g/㎡ 또는 중질지 80g/㎡]