■ 원자력시설 등의 방호 및 방사능 방재 대책법 시행규칙 [별지 제15호서식] <개정 2021. 12. 31.>

제         호

방사선비상진료기관 지정서

1. 기 관 명:

2. 소 재 지:

3. 대 표 자:

(생년월일:

)

위 기관을 「원자력시설 등의 방호 및 방사능 방재 대책법」 제39조제2항 및 같은 법 시행규칙 제23조제2항에 따라 (1차•2차) 방사선비상진료기관으로 지정합니다.

년      월      일

원자력안전위원회	직인

210mm×297mm[백상지 120g/㎡]