■ 원자력시설 등의 방호 및 방사능 방재 대책법 시행규칙 [별지 제12호서식] <개정 2024. 4. 23.>

방사능방재교육기관 지정신청서

※ 색상이 어두운 칸은 신청인이 작성하지 않습니다.

접수번호

접수일

처리기간  30일

신청기관

명칭

법인등록번호

주사무소(주소)

전화번호

성명(대표자)

생년월일

「원자력시설 등의 방호 및 방사능 방재 대책법」 제36조제2항, 같은 법 시행령 제34조의2제2항 및 같은 법 시행규칙 제20조제1항에 따라 방사능방재교육기관의 지정을 신청합니다.

년     월     일

신청인                      (서명 또는 인)

원자력안전위원회 귀중

첨부서류

1. 교육시설 현황 1부

2. 실습교육에 필요한 방사능방재 관련 장비 현황 1부

3. 교육프로그램 및 운영절차에 관한 자료 1부

4. 강사 보유 현황 1부

수수료

없음

담당 공무원

확인 사항

법인 등기사항증명서 또는 사업자등록증명(주민등록번호가 제외된 사업자등록증명을 말합니다. 이하 이 서식에서 같습니다)

행정정보 공동이용 동의서

본인은 이 신청에 따른 업무처리와 관련하여 담당 공무원이 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통해 사업자등록증명을 확인하는 것에 동의합니다. * 동의하지 않는 경우에는 신청인이 직접 그 서류를 제출해야 합니다.

신청인

(서명 또는 인)

처리절차

신청서 작성	□	접수	□	서류 검토	□	지정서 작성ㆍ발급	□	지정서 수령

신청인

원자력안전위원회

원자력안전위원회

원자력안전위원회

신청인

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