■ 원자력시설 등의 방호 및 방사능 방재 대책법 시행규칙 [별지 제5호서식] <개정 2021. 6. 9.>

최초검사 신청서

접수번호

접수일

처리기간 7일

신청인

본사

명칭

성명(대표자)

(생년월일:                       )

주소

(전화번호:                       )

사업소

명칭

주소

(전화번호:                       )

검사 연월일

「원자력시설 등의 방호 및 방사능 방재 대책법」 제12조제1항, 같은 법 시행령 제18조제3항 및 같은 법 시행규칙 제7조제1항에 따라 최초검사를 신청합니다.

년      월    일

신청인

( 서명 또는 인 )

원자력안전위원회 귀중

첨부서류

없음

수수료

없 음

처리절차

신청서 작성	□	접수	□	서류검토	□	검사계획 통보	□	검사계획 확인

신청인

원자력안전위원회

원자력안전위원회

원자력안전위원회

신청인

210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡(재활용품)]