■ 산지관리법 시행규칙 [별지 제35호서식] <개정 2013.1.23>

토석반출기간 연장신청서

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접수번호

접수일

처리일

처리기간  10일

신청인

상호(명칭)

성명

생년월일

주소

전화번호

영업 소재지

해당 산지에 대한 권리관계

매각(양여)일 및 번호

산지 소재지

채취현황

매각ㆍ무상양여

(채취구역) 면적

반출현황

토석의 종류

생산량

미반출량

㎡

㎥

㎥

채취기간

최초

변경(연장)

사유

「산지관리법」 제35조제6항 및 같은 법 시행규칙 제35조제6항에 따라 위와 같이 토석반출기간 연장을 신청합니다.

년     월     일

신청인

(서명 또는 인)

지방산림청장, 지방산림청국유림관리소장

국립수목원장, 국립산림품종관리센터장

국립산림과학원장, 국립자연휴양림관리소장

귀하

첨부서류

없 음

수수료

없 음

처리절차

신청서		‣	접 수		‣	현지 조사		‣	추가복구비산정		‣	추가복구비 예치 통지		‣	복구비 예치		‣	반출기간 연장결정		‣	통보

신청인

담당부서

신청인

담당부서

210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)