■ 하수도법 시행규칙 [별지 제35호서식] <개정 2016. 6. 27.>
오수처리시설 성능검사성적서
신청인	상호(명칭)
	성명 (대표자)							생년월일
	주소		(전화번호 )
시설 내용	처리방법							규격
	재질 및 제조방법							설계유입농도			㎎/L
	처리용량 (처리대상인원)		㎥/일(명용)
	처리공법
	시설소재지
검사 내용	횟수	검사 일자	수질분석 결과(㎎/L)
			BOD		SS		T-N			T-P			총대장균군수 (개/㎖)
			유입 수질	처리 수질	유입 수질	처리 수질	유입 수질		처리 수질	유입 수질		처리 수질	유입수	처리수
	1
	2
	3
	4
	5
	6
	7
	8
특이사항
검사결과	적합 또는 부적합
비고
「하수도법」 제52조제4항과 같은 법 시행규칙 제58조제2항에 따라 성능검사성적서를 통지합니다. 년 월 일 검사기관 (서명 또는 인)
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]