■ 야생생물 보호 및 관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제40호의13서식] <신설 2024. 6. 28.>

제       호

지정검역시행장 지정서

(앞쪽)

신청인

대표자 성명

생년월일

지정검역시행장 명칭(업체의 상호 등)

지정검역시행장 소재지

(전화번호:                         )

검역대상물

검역관리인

성명

지정면적

대지:           ㎡    검역시설:           ㎡

검역시설

지정기간

지정조건

「야생생물 보호 및 관리에 관한 법률」 제34조의21제2항 및 같은 법 시행규칙 제44조의23제6항에 따라 위와 같이 지정검역시행장으로 지정합니다.

년     월     일

국립야생동물질병관리원	장 직인

※ 지정사항 변경 시 변경내용을 뒤쪽에 적습니다.

(뒤쪽)
연월일	구분	당초 지정사항	변경 지정사항	확인(날인)