■ 야생생물 보호 및 관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제26호의3서식] <개정 2023. 12. 14.>

(앞쪽)

증명번호 제      호

국제적 멸종위기종 인공증식증명서

신청인

상호(성명)

연락처

주   소

국제적 멸종위기종 내역

학명

부속서

수량

목적 및 용도

개체식별번호

「야생생물 보호 및 관리에 관한 법률」 제16조제7항 본문 및 같은 법 시행규칙 제23조의2제2항에 따라 인공증식한 국제적 멸종위기종임을 증명합니다.

년      월      일

유역환경청장 (지방환경청장)	직인

210mm×297mm(백상지 120g/㎡)

(뒤쪽)
인공증식한 국제적 멸종위기종 인수ㆍ인계 명세
날짜	학명	수량	인수자		인계자
			상호 (성명)	연락처	상호 (성명)	연락처
210mm×297mm(백상지 120g/㎡)