■ 야생생물 보호 및 관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제20호의3서식] <개정 2023. 12. 14.>

증명번호 제       호 (Original certificate No.)

국제적 멸종위기종으로 제작된 악기 인증서

(Certificate for Musical Instrument Derived from CITES Species)

CONVENTION ON INTERNATIONAL TRADE IN ENDANGERED

SPECIES OF WILD FAUNA AND FLORA

상호(성명)

(Name)

연락처

(Phone No.)

주소

(Address)

해당 생물 명세
(Species
Concerned)

학명

(Scientific Name)

부속서

(Appendices)

사용 부분
(Used part)

재료 원산지

(Country of Origin)

해당 악기 명세 (Musical
Instrument
Concerned)

악기의 종류

(Type of Musical
Instrument)

생산국가

(Country of
Production)

입수시기

(Date of
Acquisition)

입수 경위

(Method of
Acquisition)

명세

(Details)

「야생생물 보호 및 관리에 관한 법률」 제16조제1항 각 호 외의 부분 단서, 같은 법 시행령 제13조제5호 및 같은 법 시행규칙 제21조의2제2항에 따라 국제적 멸종위기종으로 제작된 악기임을 인증하며, 본 인증서가 인증하는 표본의 비상업적 이용 및 다수의 국경이동을 허가하고 인증서 소지자의 국내 거주지 외의 판매, 거래 또는 폐기를 금지한다.

(In accordance with Article 16, Paragraph 1 of “Wildlife Protection and Management Act”, Article 13, Subparagraph 5 of the Enforcement Decree of the Act, and Article 21(2), Paragraph 2 of the Enforcement Rule of the Act, the musical instrument that is subject to this permit is proved to be derived from CITES species, and the specimen covered by this certificate, which permits multiple cross-border movements, is for non-commercial use and may not be sold, traded or otherwise disposed of outside the certificate holder’s State of usual residence.)

년      월      일

유역환경청장 (지방환경청장)	직인

The Certificate is issued by

Place

Date

Signature

Official seal and title

210mm×297mm[백상지(120g/㎡)]