■ 야생생물 보호 및 관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제20호서식] <개정 2023. 12. 14.>

증명번호 제       호 (Original certificate No.)

협약 적용 전에 획득한 국제적 멸종위기종 증명서

(Pre-Convention Certificate)

CONVENTION ON INTERNATIONAL TRADE IN END ANGERED

SPECIES OF WILD FAUNA AND FLORA

신청인

(Applicant)

상호(성명) (Name)

주소 (Address)

(연락처 Phone No.:              )

표본목록

(Specimens listed)

번호

(No.)

학 명

(Scientific Name)

부속서

(Appendices)

형태

(Specimen
Type)

수량

(Quantity)

용도
(Purpose)

최종수출국

(Last export Nat.)

입수시기

(Date of Acquisition)

협약적용시점

(CITES listed date)

「야생생물 보호 및 관리에 관한 법률」 제16조제1항 각 호 외의 부분 단서, 같은 법 시행령 제13조제2호 및 같은 법 시행규칙 제21조제2항에 따라 협약 적용 전에 획득한 국제적 멸종위기종임을 증명합니다.

In accordance with Article 16, Paragraph 1 of “Wildlife Protection and Management Act”, Article 13, Subparagraph 2 of the Enforcement Decree of the Act, and Article 21, Paragraph 2 of the Enforcement Rule of the Act, it is certified that specimens acquired before the application of the CITES.)

년      월      일

유역환경청장 (지방환경청장)	직인

The Certificate is issued by

Place

Date

Signature

Official seal and title

210mm×297mm(백상지 120g/㎡)