■ 야생생물 보호 및 관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제15호서식] <개정 2023. 12. 14.>

신고번호 제      호

멸종위기 야생생물 보관신고확인증

상호(성명)

연락처

보관장소

야 생 생 물 보 관 내 역

학 명

멸종위기
등급

수 량

형 태

용 도

「야생생물 보호 및 관리에 관한 법률」 제14조제5항 본문 및 같은 법 시행규칙 제18조제2항에 따라 멸종위기 야생생물의 보관신고확인증을 발급합니다.

년      월      일

유역환경청장 (지방환경청장)	직인

210mm×297mm(백상지 120g/㎡)