[별지 제1호서식] <개정 2018. 2. 27.>																									(1쪽)
1. 소 속 (연필로 작성)		2. 직 급 (연필로 작성)	3. 순 번				일 반 군 무 원 인 사 기 록 카 드											4. 주민등록번호							5. 임용구분 공채, 특채
6. 성명: (한자: )		7. 등록기준지	8. 성 별 남, 여				9. 주 소								10. 생활 근거지
사 진 2.5cm×3cm (증명판)		11. 병역관계	해당 없음		미필 사유		역 종	군 번		병 과	계급		군 번				입대 연월일					제대 연월일					복무기간
		12. 신체사항	신 장		체 중		시 력 좌( ) 우( )			색 맹	혈액형		건강 상태				13. 종 교					14. 취 미					15. 특 기
		16. 재산사항	동 산 원			부 동 산 원			토 지 평		가 옥 자가, 차가			부 업 명							부 업 월 수 입 원					재 산 총 액 원
17. 가 족 관 계	관 계	성 명	생년월일			학 력			직업ㆍ직위			19. 징계등ㆍ형벌	연 월 일						종 류					근 거
												20. 훈 련	기 간							종 류			성적ㆍ점수					근 거
													부 터			까 지
18. 자 격 면 허	취득 연월일			종 류					발급기관			21. 외국 시찰 수학	기 간							국명(지명) 및 목 적								근 거
374㎜×254㎜보존용지(1종) 120g/㎡

(2쪽)
22. 포 상 서 훈	연 월 일			종 류			근 거		23. 외국어 해독 능력	외국어 명			회 화				번 역				작 문
													상		중	하	상	중		하	상	중	하
24. 학 력	기 간				학교명 및 전공학과			학 위	25. 전 력	기 간							근 무 처				직 위
	부터		까지							부터		까지
26. 경 력
	구분	기 간				내 용			근 거 번 호					직 급					기록자 [인]
순위		부터		까지					부터		까지
1
2
3
ㆍ ㆍ
ㆍ ㆍ
43
27. 비 고

(3쪽)
28. 승 진 ㆍ 승 급			29. 근 무 성 적 평 정			30. 비 밀 취 급				33. 휴 가
연월일	급ㆍ호봉	근 거	연월일	평정점	기록자 [인]	취급구분		연월일	근 거	연월일	구 분	근 거
						31. 전 직
						직 렬		연월일	근 거
						32. 수 당 ㆍ 지 급
						구 분		연월일	근 거
34. 주 의 사 항	1. 이 표의 기록은 확실ㆍ정확하여야 하고, 사실과 다르게 적으면 안 된다. 2. 본인의 성명란만 한글과 한자로 쓰고, 나머지는 한글로 적는다. 3. “29. 근무성적평정”란은 인사명령으로 발령하지 않는 사항으로 인사관리에 참고가 되는 자료를 적는다.					35. 기 록 사 항 확 인	본인	이 표의 기재사항은 사실과 다름이 없음을 서약합니다. 년 월 일 직명 성명 (서명 또는 인)
							부대장	이 표의 기재사항은 사실과 다름이 없음을 서약합니다. 년 월 일 부대장 성명 (서명 또는 인)