■ 산림보호법 시행규칙 [별지 제10호의10서식] <신설 2018. 6. 28.>
[ ] 나무의사 [ ] 수목치료기술자 양성기관 지정신청서
※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니합니다.
접수번호	접수일시	처리일	처리기간	90일
신청인	기관(단체)명	사업자등록번호
대표자 성명	생년월일
대표자 주소
	전화번호
사무소 소재지
「산림보호법」 제21조의7제1항, 같은 법 시행령 제12조의8제3항 및 같은 법 시행규칙 제19조의5제1항에 따라 위와 같이 나무의사 등의 양성기관 지정을 신청합니다.
년 월 일장
신청인	(서명 또는 인)
산 림 청 장	귀하
첨부서류	1. 양성기관 운영계획서 1부 2. 양성과정 편성계획서 1부 3. 전임 교수요원 및 전임 관리자를 고용하고 있음을 입증하는 서류 4. 전임 교수요원의 자격을 입증하는 서류 5. 교수요원의 현황표 또는 확보계획서 1부 6. 시설 및 장비의 현황표 또는 확보계획서 1부	수수료 없 음
처리절차
신청서 작성	□	접 수	□	심 사	□	지 정	□	지정서 발급
신청인		처리기관: 산림청(수목진료 담당부서)
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]