[별지 제15호서식]

제     호

임상영양사 자격증

1. 성       명 :

2. 생 년 월 일 :

3. 자 격 구 분 :

4. 근       거 :

「국민영양관리법」 제23조제1항 및 같은 법 시행규칙 제32조제1항에 따라 위와 같이 자격을 인정합니다.

년        월         일

보건복지부장관	직인

비고 : 1. 자격증 발급명의 날인은 관인(전자이미지 관인을 포함)으로 한다.

2. 전자이미지 관인 사용 시 위조ㆍ변조를 방지하기 위하여 전자서명 값 및 원본 대조란을 추가하는 전자적 처리를 해야 한다.

210㎜×297㎜[보존용지(1종) 120g/㎡]