[별지 제9호서식]
행정처분 및 청문 대장
일련번호	인 적 사 항				위반내용	청문일	행 정 처 분				비고
	면허번호	성명	생년월일	주소			처분일	처분내용	처분기간	적용 법조문
297㎜×210㎜[보존용지(2종)70g/㎡