[별지 제7호서식]
보수교육 실적보고서
보수교육 기관	기관명
	대표자 성명					전화번호
	소재지
보수교육 실적	면허자 수		보수교육 대상자 수	보수교육 이수자 수				보수교육 미이수자 수
보수교육 변경사항	당초				변경
	변경 사유
첨부서류		보수교육 이수자 명단
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]