■ 디지털의료제품법 시행규칙 [별지 제44호서식]

디지털의료제품 사전 검토 결과 통지서

신청인

성명

생년월일

제조(영업)소의 명칭

전화번호

제조(영업)소의 소재지(우편번호:                )

제품구분

제품명

제품코드

사전 검토

요청사항

자료 목록

세부 신청내용

검토 결과

「디지털의료제품법」 제39조제2항 및 같은 법 시행규칙 제49조제3항에 따라 디지털의료제품의 사전 검토 결과를 위와 같이 통지합니다.

년          월          일

식품의약품안전처장

직인