■ 디지털의료제품법 시행규칙 [별지 제32호서식]

(앞쪽)

제      호

디지털융합의약품 제조업 허가증

1. 업소명:

2. 소재지:

3. 대표자(생년월일):

4. 허가조건:

「디지털의료제품법」 제29조제1항 및 같은 법 시행규칙 제37조제3항에 따라 위와 같이 허가합니다.

년           월          일

지방식품의약품안전청장

직인

210mm×297mm[인쇄용지(특급) 180g/㎡]

(뒤쪽)
제조관리자	성명	면허번호
	생년월일	면허 또는 자격의 종류
변경 및 처분사항 등
연월일	내용
210mm×297mm[인쇄용지(특급) 180g/㎡]