■ 디지털의료제품법 시행규칙 [별지 제2호서식]

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제       호

디지털의료기기 제조(수입)업 허가증

1. 업소명:

2. 소재지:

3. 대표자(생년월일):

4. 품질책임자(생년월일):

5. 허가조건:

「디지털의료제품법」 제8조ㆍ제12조 및 같은 법 시행규칙 제5조제3항ㆍ제24조제2항에 따라 위와 같이 허가합니다.

년       월       일

지방식품의약품안전청장

직인

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변경 및 처분사항 등
연월일	내용