[별지 제61호서식]
				조리사 명부
① 면 허 번 호	② 면 허 연월일	③ 성 명	④ 주민 등록 번호		⑤ 주 소	⑥자격 취득 구분	⑦말 소 연월일 및 사유		⑧서환발급 연 월 일 및 사 유	⑨재발급 연월일 및 사유	⑩ 직 종
268㎜×190㎜[보존용지(2종)70g/㎡]