■ 식품위생법 시행규칙 [별지 제17호의3서식] <개정 2022. 6. 30.>

식품등의 재검사 결과 통보서

[  ]에는 해당되는 곳에 √ 표를 합니다.

영업자

명칭(상호)

대표자 성명

영업의 종류

소재지

(전화번호:                             )

재검사 대상 제품

명칭

제조회사 명칭(상호)

식품 유형(식품만 해당합니다)

제조일자 또는 소비기한

부적합 검사항목

부적합 검사 결과

재검사 결과

□  적합               □  부적합

부적합 검사항목

「식품위생법」 제23조제3항 및 같은 법 시행규칙 제20조의2제4항에 따라 위와 같이 재검사 결과를 통보합니다.

년      월       일

식품의약품안전처장, 지방식품의약품안전청장 시ㆍ도지사, 시장ㆍ군수ㆍ구청장	직인

210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]