[별지 제21호서식] <개정 2019. 7. 1.>
사료시험검사기관 지정신청서
접수번호		접수일			처리기간	42일
신청인 (대표자)	성명	생년월일
주소	전화번호
신청 내용	사료시험검사기관 명칭	사업자등록번호(고유번호)
소재지	전화번호
검정성분의 범위
「사료관리법」 제20조의2 및 같은 법 시행규칙 제22조에 따라 위와 같이 사료시험검사기관의 지정을 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
국립농산물품질관리원장 귀하
첨부서류	「사료관리법 시행규칙」 제22조제2항에 따른 검정업무에 관한 규정
처리절차
신청인	□	접 수	□	검 토	□	현지 확인	□	결 재	□	지정서 수령
신청서 작성		국립농산물 품질관리원		국립농산물 품질관리원		국립농산물 품질관리원		국립농산물 품질관리원		신청인
210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡(재활용품)]